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Pr Dominique LE NEN

Professeur / Chef de service / Chirurgie orthopédique et Traumatologie

Hôpital de la Cavale Blanche - C.H.R.U de Brest - Brest (France)

Vidéos

Chirurgie de la Main - Dénervation totale du poignet

Gestes techniques :

1. Exposition du cas et installation (00:57)

2. Isolement du pédicule radial et électrocoagulation des veines comitantes (01:18)

3. Désinsertion du carré pronateur (00:58)

4. Libération du rameau cutané (00:58)

5. Décollement cutané latéral (00:43)

6. Neurolyse du nerf interosseux postérieur (00:35)

7. Décollement cutané latéral et exposition du rameau commissural (00:54)

8. Désinsertion des interosseux postérieurs des 2ème et 3ème espaces (00:38)

9. Neurolyse du rameau cutané dorsal du nerf ulnaire (00:45)

10. Fermeture, pansement, attelle (01:46)

Patient d'une cinquantaine d'années programmé pour un poignet douloureux chronique. Au bilan arthro scanner, il existe de nombreuses lésions arthrosiques, quelques géodes intra-osseuses et lésions ligamentaires. L'excellente mobilité du patient conduit à une indication d'une dénervation totale du poignet. Intervention menée sous...

Durée : 08:59 Mise à jour : 12/10/2014

Chirurgie de la Main - Aponévrectomie palmodigitale de l'annulaire gauche – maladie de Dupuytren

Gestes techniques :

1. Installation (00:48)

2. Incision cutanée (00:44)

3. Dissection de la bride dans la paume et abord digital (01:11)

4. Repérage commissural des éléments vasculo-nerveux (00:46)

5. Levée de la bride au niveau du doigt et fermeture (04:04)

Chirurgie de la main - Aponévrectomie palmodigitale de l'annulaire gauche – maladie de Dupuytren. Patient de 45 ans, atteint d'une maladie de Dupuytren de l'annulaire gauche. Il s'agit d'une forme essentiellement digitale pour laquelle nous proposons une aponévrectoime à ciel ouvert. Mise en place d'une attelle alu-mousse pour 24h.

Durée : 07:11 Mise à jour : 12/10/2014

Chirurgie de la Main - Trapézectomie et ligamentoplastie au Gore-Tex - Rhizarthrose

Gestes techniques :

1. Radios pré-opératoires et installation (00:44)

2. Incision cutanée (00:50)

3. Exposition de la trapézo-métacarpienne (00:36)

4. Exposition du trapèze et trapézectomie (01:09)

5. Ligamentoplastie (01:38)

6. Fermeture cutanée, pansement et attelle (01:41)

Patiente de 64 ans souffrant d'une arthrose péri-trapézienne gauche. Elle résiste au traitement médical (orthèses, infiltrations). Lorsqu'elle consulte pour la première fois, le traitement médical n'a plus aucun effet et seule la chirurgie peut encore l'améliorer. Une trapézectomie associée à une ligamentoplastie au...

Durée : 06:22 Mise à jour : 15/06/2016

Chirurgie de la Main - Prothèse totale trapézo-métacarpienne

Gestes techniques :

1. Radios pré-opératoires et installation (00:28)

2. Incision cutanée (00:53)

3. Exposition de la trapézo-métacarpienne (01:35)

4. Préparation du trajet des implants métacarpiens et trapéziens (01:05)

5. Mise en place des implants définitifs (01:24)

6. Fermeture cutanée, pansement et attelle (02:08)

Il s'agit d'une patiente de 70 ans, droitière, suivie pour une rhizarthrose gauche symptomatique résistant au traitement médical. Elle est programmée pour une arthroplastie par prothèse totale trapézo-métacarpienne.

Durée : 07:19 Mise à jour : 12/10/2014

Chirurgie de la Main - Ténosynovite de De Quervain

Gestes techniques :

1. Installation (00:33)

2. Exposition et libération des tendons du 1er compartiment des extenseurs (01:20)

3. Fermeture, pansement, attelle (01:09)

Durée : 02:54 Mise à jour : 12/10/2014

Chirurgie de la Main - Trapézectomie et ligamentoplastie au Gore-Tex - Rhizarthrose

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L’Académie nationale de Chirurgie est la plus ancienne institution chirurgicale française.

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L’AFC organise tous les ans, au début de l'automne, le Congrès Français de Chirurgie où près de 2000 chirurgiens se retrouvent pour des échanges concernant l’actualité scientifique et technique de la chirurgie viscérale et digestive.