Spécialités > Digestif et viscéral > Pr Jean-Robert Delpero
Résumé clinique
Duodénopancréatectomie céphalique (DPC) / Pancreaticoduodenectomy (Whipple Procedure) - Pr Jean-Robert Delpero
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Ce film présente une intervention chirurgicale chez une patiente de 66 ans qui a comme antécédent un cancer de l'endomètre traité par hystérectomie totale et curage lombo-aortique et pelvien. Elle présente une tumeur intracanalaire papillaire et mucineuse du pancréas découverte au cours du suivi. Son indice de masse corporel est 31. Elle est hyper tendue, hyper cholestérolémique mais elle n'est pas diabétique.
La cholangio-pancréato-IRM montre une lésion céphalique qui occupe le prolongement rétro-portal de la glande. Il existe une dilatation du canal pancréatique principal qui mesure 5 mm de diamètre. La dilatation siège en amont de la lésion et elle est probablement passive.
Les examens morphologiques ont montré une artère hépatique foie total naissant de l'artère mésentérique supérieure et se divisant rapidement en branches droite et gauche.

La duodénopancréatectomie céphalique que nous présentons est conduite de gauche à droite par une large voie d'abord bi-sous-costale. .../...
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Film réalisé par YKSI Production
Autour du chirurgien - Espace IBODE
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        Digestif et viscéral
        Incision, exposition et exploration
        Durée : 01:26
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        Digestif et viscéral
        Décroisement et exposition du crochet par la droite
        Durée : 01:07
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        Digestif et viscéral
        Temps de reconstruction
        Durée : 04:00
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        Digestif et viscéral
        Duodénopancréatectomie céphalique
        Durée : 25:02
        Interventions du Pr Jean-Robert Delpero
        Informations sur l'intervention
        Durée:25:02 Mise à jour:03/11/2019
        Gestes techniques de l'intervention
        1. Présentation du cas(00:55)
        2. Incision, exposition et exploration(01:26)
        3. Libération de l'estomac et préparation d'un lambeau épiploïque(00:50)
        4. Exposition de l'axe artériel mésentérique et du crochet pancréatique(03:20)
        5. Décroisement et exposition du crochet par la droite(01:07)
        6. Section gastrique préservant l'innervation de la petite courbure(01:02)
        7. Squelettisation de l'axe veineux mésentérique supérieur(02:05)
        8. Section pancréatique, libération du carrefour veineux(01:32)
        9. Dissection artérielle, libération de la lame rétroportale(05:41)
        10. Temps pédiculaire(02:27)
        11. Préparation de la pièce pour l'examen anatomopathologique(00:40)
        12. Temps de reconstruction(04:00)
        13. Images macroscopiques et coupe histologique(00:44)
        Mots-clés
        chirurgie hépatobiliaire, hepatobiliary surgery, chirurgie du pancréas, pancreatic surgery