Conversion pour reflux biliaire d'un bypass en omega en bypass en Y - Pr Jean-Marc Chevallier
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Le cas chirurgical présenté dans ce film est celui d'une patiente de 58 ans qui a eu un by-pass en omega il y 3 ans.
Elle était à 110 kg et elle est descendue à 65 kg. Elle souffre cependant d'un reflux biliaire resté invalidant et qui conduit à un ulcère sur l'anastomose gastro jéjunale. On a donc décidé de convertir le by-pass en omega en le transformant en un by-pass en Y.
L'intérêt du by-pass en omega est qu'il n'y a qu'une seule anastomose gastro jéjunale et que cela diminue le risque de complication.
Dans certain cas le reflux biliaire est invalidant et nécessite une conversion.

Sur 1000 by-pass réalisés depuis 2006, cette conversion a été rendue nécessaire dans 9 cas.

L'experience a prouvé qu'il était nécessaire de mesurer la longueur d'intestin de l'anse commune pour ne pas risquer de dénutrition. Si cette longueur est inférieure à 2 mètres jusqu'à la valve ileo-caecale , il ne faut pas réaliser la conversion selon ce premier plan . Il vaut mieux alors résequer l'anastomose et refaire un bypass en Y selon les règles.
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Film réalisé par YKSI Production